Перечень документов, предоставляемых добровольцами для участия в эксперименте «Марс-500».

Желающие принять участие в эксперименте в качестве испытателей-добровольцев должны выслать главному врачу проекта Ковачевич Ирине Васильевне анкету, в которой необходимо указать:

1. Паспортные данные: фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство, место проживания на момент заполнения анкеты, место регистрации.
2. Сведения об образовании: название, место и время окончания учебного заведения (включая школу), ординатуры, аспирантуры, курсов повышения квалификации и т.п.; специальность по образованию, специальность, по которой работает в настоящее время; наличие ученой степени и ученого звания.
3. Сведения о трудовой деятельности: предыдущая трудовая деятельность (место и время работы с указанием занимаемых должностей), место работы и должность на момент заполнения анкеты.
4. Семейное положение с указанием количества детей.
5. Вредные привычки.
6. Контактную информацию: почтовый адрес и номер телефона (домашний, рабочий или мобильный), адрес электронной почты.

По результатам анализа анкетных данных кандидатам в испытатели-добровольцы будут сообщены условия медицинского и психологического отбора (включая перечень необходимых документов), который будет проводиться врачебно-экспертной комиссией (ВЭК) ГНЦ РФ-ИМБП РАН в два этапа.

На первом - амбулаторном - этапе кандидаты будут обязаны представить медицинские документы о состоянии здоровья, срок годности которых (на момент подачи) не должен превышать одного месяца.

1. Ксерокопия паспорта (все заполненные страницы);
2. Выписка из амбулаторной поликлинической карты по месту жительства о перенесенных заболеваниях, травмах и операциях за последние три года;
3. Справки из диспансеров (венерологического, неврологического, туберкулезного, наркологического) по месту жительства о постановке на учет;
4. Результаты рентгенологического исследования грудной клетки;
5. Анализы крови: клинический, включая тромбоциты; биохимический, кровь на СПИД, гепатиты В и С, RW;
6. Общий анализ мочи;
7. Электрокардиограмма (описание или заключение);
8. Заключения терапевта, хирурга, невропатолога.

Cрок годности данных документов (на момент подачи заявки) не должен превышать одного месяца!

Анкету и документы присылайте по адресу pressimbp@gmail.com (с обязательной копией на class@imbp.ru). В заголовке письма должна быть пометка "Участие в проекте "Марс-500"